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(中央社記者張茗喧台北18日電)可根治C肝的口服新藥今年首度納入健保,首年編列新台幣20億元預算,預計將有8000患者受惠。健保署今宣布,符合條件的患者24日就能開始領藥,首波將開放2400名額。
為了根治C型肝炎,健保署長李伯璋日前宣布,今年起將C肝的口服新藥納入健保,不僅根治機會達9成,治療週期也只要12週,C肝新藥每療程約25萬元,針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗,較急迫的患者優先治療,首年將有約8000人受惠。
衛福部健保署醫審組組長施如亮今天受訪時說,C肝新藥原預計元旦就要納健保,但因系統建置才稍微延後,今天起已開放醫師上線登記患者資料,24日一到,符合條件的患者就可以到醫院檢驗病毒量,確定取得號碼就能取藥開始療程。
施如亮指出,今年的20億元、8000個名額,採分區分單位方式,醫學中心、區域醫院等共分得6848名額、基層診所1152名額,將在前半年分為3期進行分配,第1期為2400人,第2、3期分別為2800人,若下半年還有剩餘經費,各區將視狀況作分配。
為防患者拿藥不吃或治療無效,健保署也設有退場機制,施如亮說,接受治療的C肝患者服藥後,需定期監測病毒量,假如4週後體內病毒量未下降100倍,就應停止治療,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060118
苗栗一位七十二歲的吳先生,日前因腦中風造成右手及左腳相對無力,行走較為緩慢,漸漸地因走路困難而臥床,原以為是腦中風的後遺症,但經心臟外科醫師檢查發現,吳先生無法行走之主因是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄,需立即手術處理以避免導致肢體壞死甚至截肢。在醫師安排下,吳先生接受雙側股動脈繞道及左側單側股動脈繞道手術,冰冷的左腳在術後當天即獲得改善,左下肢體無力的症狀也獲得中度改善,出院當天吳先生已可自行站立,一周後回診亦能自行走入診間。
苗栗市大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師表示,秋冬季節是心血管疾病好發之際,心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加,然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞,雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險,但常因延誤治療時嘉義縣義竹鄉鎖精套環機,最後導致肢體壞死甚至截肢。
針對下肢動脈阻塞之治療,初期可由心臟內科醫師施行氣球擴張術並置入支架,使血流回復正常。對於嚴重下肢血管病變而無法施行血管氣球擴張術、或接受多次血管氣球擴張術效果不佳而面臨截肢的患者,心臟外科的血管繞道手術是最好的治療方法。血管繞道手術是經由人工血管或患者本身的血管,供給遠端血流之缺血組織獲得營養,主要在於重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合,幫助提升患者生活品質。
李俊毅醫師提醒,動脈阻塞患者平時要注意:戒菸及避免任何形式的尼古丁;控制高血壓、高血脂及糖尿病;每天適度規律運動,增加對運動的耐受性;.避免外傷,外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素,因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免;皮膚應保持濕潤、避免乾燥,若有傷口一定要治療。
動脈硬化疾病是現代人的文明病,與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關,平日若能重視預防,才能掌握健康之道。
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